Выживаемость эмбрионов после приема мифепристона:
систематический обзор литературы
Мари Давенпорт, Джордж Делгадо, Мэттью Харрисон, Вероника Хаув
Краткое содержание:
Мифепристон был разрешен в США в 2000 году как альтернатива хирургическому аборту.
В самой распространенной схеме медаборта используются два препарата — мифепристон и через 1-2 дня мизопростол. Есть небольшое количество публикаций о выживаемости эмбрионов человека после использования только мифепристона. Этот обзор литературы подготовлен с целью изучения имеющихся исследований, которые описывают выживание эмбрионов после приема мифепристона. Этот обзор определяет исходный уровень сохранения беременности после приема мифепристона с целью определения терапевтической эффективности применения прогестерона у женщин желающих сохранить беременность.
Методы:
В течение марта 2016 года в базах PubMed и Cohrane проводился поиск статей описывающих выживание эмбрионов человека после приема только мифепристона. Другие статьи были найдены в списках литературы соответствующих статей и обзоров. В подходящих статьях критерием выживания эмбриона и сохранения беременности было ультразвуковое исследование (УЗИ).
Результаты:
В 30 из 1855 статей были найдены исследования мифепристона как единственного препарата. В 18 исследованиях УЗИ использовалось для определения выживания эмбриона. Летальная доза мифепристона и возраст были разными, выжившие эмбрионы также ранжировались по возрасту и дозе. Частота выживания эмбрионов при дозе мифепристона в 200-300 мг была от 10 до 23.3%. В одном исследовании при использовании самой распространенной сейчас дозировки в 200 мг частота выживания эмбрионов была 23.3%. При дозировке 400 мг и более выживаемость эмбрионов была от 0 до 18.1% при длительности наблюдения за беременной до 14 дней, и от 0 до 50% при длительности наблюдения от 6 до 8 дней. При гестационном возрасте до 70 дней выживаемость была до 25 % в 3 из 4 исследований.
Вывод:
Обзор литературы свидетельствует о том, что до 23% эмбрионов могут выжить после приема мифепристона.
Mary L. Davenport, George Delgado, Matthew P. Harrison and Veronica Khauv.. Embryo Survival after Mifepristone: A Systematic Review of the Literature. Issues in Law & Medicine, Volume 32, Number 1, 2017
