Основным препаратом для медаборта является мифепристон (RU-486). Введение прогестерона может заблокировать действие мифепристона и остановить медаборт.
Максимальная концентрация 1,98 мг/л препарата в крови после приёма 600 мг мифепристона достигается через полтора часа. Абсолютный биорезерв равен 69 %. В плазме мифепристон на 98 % связывается с плазматическими протеинами: альбумином и главным образом альфа-гликопротеином. 90 % выводится из организма с фекалиями, оставшиеся 10 % с мочой. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно (концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами), затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.
Используется в различных дозах для:
- 600 мг (препараты Мифегин (Франция), Мифепрекс (США) в комбинации с простагландинами для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Эффективность препарата составляет 98 %.
- 200 мг (препарат Мифепристон (Китай) в комбинации с мизопростолом для медикаментозного прерывания беременности в ранние сроки (до 42 дней аменореи) с аналогичной эффективностью. За рубежом указанная схема используется для прерывания беременности во всех сроках, разрешенных законом (до 22 недель беременности).
Способ применения и дозировка
Применение во время беременности ведёт к гибели плодного яйца, отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки в течение 48 часов после приёма медикамента. Через 36-48 часов пациентка принимает препарат простагландина (Мизопростол), комплектуемый с Мифепристоном. Благодаря этому происходит сокращение матки, запускается механизм искусственного аборта. Мифепристон действует на протяжении всей беременности, однако применение препарата на более поздних сроках беременности (после 12-й недели) возможно только по медицинским или социальному показаниям.
В присутствии врача однократно принимается 600 мг (3 таблетки по 200 мг) или 200 мг (1 таблетка) мифепристона (в соответствии с инструкцией к препарату).
Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала минимум 2 часа после применения мифепристона. Через 36-48 часа после приёма выполнять УЗИ-контроль не рекомендуется. Через 10-14 дней необходимо пройти клиническое обследование, УЗИ-контроль матки, чтобы убедиться в полном изгнании плода. При отсутствии эффекта на 14-й день (прогрессирование беременности) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата или выскабливание.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость
- Беременность, не подтверждённая клиническими исследованиями или превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации либо возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции
- Подозрение на внематочную беременность
- Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
- Воспалительные заболевания влагалища
- Длительное лечение кортикостероидами
- Нарушение гемостаза
- Анемия (тяжелая)
С осторожностью:
- хронические обструктивные заболевания легких;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- нарушения ритма сердца;
- сердечная недостаточность.
Побочные эффекты
- Обильное маточное кровотечение (в 5 % случаев), иногда требуется вмешательство с целью остановить кровотечение
- Ноющая боль внизу живота
- Диспепсические явления в виде дискомфорта в области живота
- Слабость
- Сильная головная боль, головокружение, потеря сознания
- Тошнота и рвота
- Нарушение стула и перистальтики кишечника
- Повышение температуры
- Редкие случаи аллергических реакций: сыпь, крапивница
Осложнения
- Воспаление матки и придатков
- Инфекция матки и мочевыводящих путей
- Кровотечение
- Инфекционные осложнения (сепсис)
Мифепристон с последующим приемом аналога простагландина (мизопростол или gemeprost) используется для медикаментозного аборта.
Медикаментозный аборт с помощью мифепристона с последующим применением аналога простагландина мизопростол является эффективным, но опасным.
Применение мифепристона с последующим аналогом простагландина мизопростол для первого и второго триместра медицинских абортов очень опасно.
Мифепристон приводит к аборту в течение двух недель 54% до 92% беременностей.
В возрасте до 49 дней 60-80% беременностей прерываются мифепристоном. Нет никаких доказательств того, что последствия мифепристона могут быть легкими.
Воздействие одной большой дозы мифепристона у новорожденных крыс не ассоциировалось с репродуктивными проблемами, хотя хроническое низкодозовое облучение новорожденных крыс мифепристоном было связано со структурными и функциональными репродуктивными нарушениями.
Исследования на мышах, крысах и кроликах не выявили тератогенность (способность вызывать уродства) мифепристона. Частота врожденных дефектов у младенцев, подвергнутых воздействию внутриутробно мифепристона и мизопростола, очень низкая и может быть вызвана только мизопростолом.
Иногда мифепристон для медикаментозного аборта можно купить онлайн. Но такие покупки незаконны и запрещены.
Мифепристон блокирует действие прогестерона. Однако высокие дозы прогестерона могут
Медицинский аборт стоимость. Срочно.
Ключевые слова: мифепристон, пенкрофтон, миропристон, мифегин, передумала, таблетка, медаборт, медикаментозный аборт, сохранить ребенка, сохранить беременность, прогестерон